Насколько опасно сращивание крайней плоти с головкой пениса и нужно ли его лечить

У преобладающего числа малышей мужского пола обнаруживаются синехии крайней плоти. Это заболевание представляет собой своеобразные спайки головки пениса с крайней плотью. Подобное сращивание препятствует обнажению головки. В норме к наступлению половозрелого возраста синехии самостоятельно пропадают. Такое явление не является заболеванием, поэтому часто специалисты рассматривают его в качестве своеобразного защитного механизма, снижающего вероятность инфицирования и воспаления на пенисе и препуциальном мешке у ребенка.

Согласно статистике, полное высвобождение головки самостоятельно наступает у 30% мальчиков к 5-летнему возрасту, а к 12 годам открытие наблюдается более чем у 95% детей.

У многих детей примерно к 3 годам все спайки самостоятельно разъединяются, в чем не последнюю роль играют внезапные эрекции, при которых половые и сальные железы выделяют специфические ферменты. Именно эти ферменты способствуют исчезновению спаек. Не является патологией наличие спаек до 7-летнего возраста. Хотя у некоторых мальчиков синехии остаются до наступления половой зрелости (примерно до 17 лет) или они появляются вследствие негативных факторов. Именно такие случаи считаются патологическими и требуют врачебного вмешательства.

Почему могут появляться спайки

Уже сообщалось, что синехии на крайней плоти не являются патологией и часто проходят самостоятельно. Такие спайки еще называют физиологическим фимозом.

Спайки у мальчиков могут появиться по многим причинам:

1. Различные инфекционные процессы в мочеполовых путях – когда в мочеполовые органы проникают патогенные микроорганизмы, может развиться воспалительный процесс, вследствие которого произойдет срастание головки пениса с крайней плотью;
2. Аллергические проявления – иногда аллергические реакции проявляются высыпаниями и язвочками на половом члене, которые воспаляются и приводят к образованию спаек;
3. Осложнения в период внутриутробного развития – нередко инфекции попадают в организм ребенка еще при беременности, в результате у мальчиков синехии крайней плоти приобретают множественный характер, причем избавиться от них самостоятельно организм не в силах.

Иногда скопления смегмы под крайней плотью, возникающие вследствие спаек, провоцируют развитие воспалительных процессов, ведущих к различным осложнениям. Они вызывают появление выделений, отечности, болезненного мочеиспускания, покраснения головки и крайней плоти, баланопостита.

Весьма опасным является принудительное разделение спаек. Это может привести к рубцеванию, которое, в свою очередь, спровоцирует травматический фимоз. Поэтому категорически нельзя насильно разделять синехии. Если только у мальчика отсутствуют симптомы вроде затруднений или болезненности при мочеиспускании, отечность полового органа или гиперемия головки и плоти. В такой ситуации необходимо незамедлительно обращаться к специалисту.

Как проявляется заболевание

Не всегда синехии вызывают какой-либо дискомфорт, иногда патология может протекать совершенно бессимптомно. В каждом случае степень сращивания различна, иногда синехии могут располагаться почти на венечной борозде или возле уретры. Хотя чаще заболевание все же сопровождается характерными симптомами:

• Гиперемия головки;
• Ощущение нестерпимого зуда;
• Язвочки, образующиеся вследствие расчесывания полового органа;
• Появление фимозной симптоматики;
• Болезненность и прочий дискомфорт при мочеиспускании;
• Частые симптомы воспалений на члене;
• При визуальном осмотре отчетливо видны сращения головки с плотью.

У преобладающего числа мальчиков головка открывается примерно в 7-летнем возрасте, когда подобного не происходит, рекомендуется пройти врачебное обследование. Если не предпринять своевременных мер, то в дальнейшем это чревато довольно-таки серьезными проблемами с сексуальной жизнью и эректильной функцией.

Чем опасны синехии

В целом синехии не приносят какого-либо вреда, но если при развитии воспалительного процесса бездействовать, то может развиться масса осложнений вроде:

• Баланопостита;
• Генитального герпеса;
• Кондилом пениса;
• Парафимоза;
• Хронического воспаления простаты;
• Воспаление мочевыводящих путей и мочевого пузыря;
• Сифилис или подобные ему патологии;
• Рак полового члена.

Поэтому крайне важно своевременное обращение к хирургу даже при возникновении малейших подозрений на воспалительный процесс. Не стоит откладывать решение проблемы на потом.

Важно! Часто при попытке самостоятельно извлечь головку на фоне физиологического фимоза происходит защемление или парафимоз. В этом случае крайне важно незамедлительно посетить специалиста, иначе на защемленной головке может развиться некроз, который устраняется только ампутацией. Поэтому не стоит пытаться высвободить головку насильно, пусть это произойдет естественным образом.

Способы решения проблемы

Если врач диагностировал спаечное сращивание головки с крайней плотью, то показано оперативное вмешательство, которое проводится, когда мальчику наступает 12 лет. Целью такой операции является разделение листка крайней плоти и головки. Для проведения процедуры иногда используется специальный зонд, хотя нередко врачу достаточно лишь рук и стерильной салфетки.

Процедура удаления спаек осуществляется под наркозом местного характера. Чтобы исключить риски повторного сращивания, специалисты рекомендуют проводить ежедневные гигиенические процедуры, предполагающие тщательный уход за половым членом в постоперационный период, длящийся около недели. В это время необходимо несколько раз в сутки наносить на освобожденную головку специальную мазь, что значительно ускорит заживление и исключит повторное срастание.

Внимание! Решить проблему иногда удается и без оперативного вмешательства. В некоторых случаях проводится консервативная терапия, предполагающая растяжение плоти. Таким способом можно добиться абсолютного выздоровления ребенка за несколько месяцев.

Неотъемлемо важным предоперационным подготовительным этапом является обезболивание. Анестезия должна быть обеспечена полностью, чтобы абсолютно отсутствовала какая-либо болезненность. К сожалению, на практике часто все выглядит несколько иначе. Баллончик аэрозоля с 10% содержанием лидокаина не обеспечивает необходимого обезболивания, но часто врачи пользуются именно этим средством.

Медики почему-то недооценивают всю важность отсутствия боли у маленького мальчика при разъединении головки и крайней плоти. А напрасно. Ведь эта процедура сопровождается мощнейшим болевым синдромом, поскольку на головке располагается бесконечное множество нервных окончаний. В результате подобной боли у мальчика может развиться психопатологический комплекс, в дальнейшем способный вызвать какое-нибудь эректильное расстройство.

Меры профилактики

Родителям следует соблюдать ряд не слишком сложных мер, чтобы не допустить развития различных воспалений:

1. Ежедневная гигиена полового органа под струями обычной проточной воды, причем необязательно отодвигать крайнюю плоть, при этом нужно следить, чтобы влага не попадала в препуциальный мешок крайне необходимо, поскольку это может вызвать воспаление;
2. Исключить попытки самостоятельного обнажения головки пениса, поскольку такие манипуляции часто вызывают защемление или приносят сильную боль, вплоть до болевого шока;
3. В младенческом возрасте грудничку необходимо менять памперс не реже раза в 5 часов, а лучше еще чаще, а раз в 2 часа делать малышу воздушную ванну;
4. В жару использовать памперсы не рекомендуется, поскольку они могут вызвать перегрев гениталий;
5. Выбирая детское белье и одежду, рекомендуется отдавать предпочтение тканям натурального происхождения (хлопок и пр.), при этом белье не должно слишком утягивать половые органы.

Что касается гигиенических средств, то выбирать следует такие, которые не содержат разного рода дезодорантов, отдушек, красителей и пр. Если придерживаться подобных рекомендаций, то разделение плоти с головкой произойдет у малыша самостоятельно и безболезненно, без возникновения различных воспалений, рубцов и прочих неприятных последствий.