Опасный диагноз, или что нужно знать об аденокарциноме предстательной железы

В числе тяжелых злокачественных заболеваний, являющихся основными причинами смертности мужчин пожилого и преклонного возраста, аденокарцинома предстательной железы занимает одну из лидирующих позиций. Ранее преимущественно являясь болезнью людей старше 80 лет, сегодня патология все чаще проявляет себя у более молодых мужчин. Возможно ли предупредить развитие онкозаболевания, как распознать его проявления на ранних стадиях — и насколько эффективны методы современной медицины в борьбе с аденокарциномой простаты?

Почему возникает злокачественная опухоль?

Точные причины возникновения заболевания пока не выявлены. Установлена взаимосвязь развития аденокарциномы предстательной железы со следующими факторами:

• наследственная предрасположенность;
• гормональные возрастные изменения;
• дисбаланс нутриентов (основных питательных веществ) в организме;
• хроническая интоксикация кадмием;
• присутствие в организме ретровируса XMRV

Специалисты отмечают, что в качестве первичного заболевания аденокарцинома предстательной железы выступает крайне редко. Появление онкологической патологии в большинстве случаев бывает спровоцировано уже имеющимися предраковыми состояниями, в первую очередь — доброкачественной гиперплазией, или аденомой  простаты.

Основные симптомы развития болезни

Рак простаты практически не проявляет себя на его начальной стадии и нередко выявляется случайно, в ходе медицинского профилактического осмотра. Специфической симптоматикой заболевание не обладает, большинство признаков его развития аналогичны симптомам, характерным для аденомы предстательной железы:

• хроническая задержка мочеиспускания
• ощущение неопорожненного мочевого пузыря после мочеиспускания;
• частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время;
• чувство тяжести в паховой области;
• спастические или болевые ощущения в промежности

По мере прогрессирования аденокарциномы предстательной железы к обозначенным симптомам добавляются слабость и недомогание, боли в позвоночнике, костях и суставах, возможно недержание мочи и нарушение двигательных функций конечностей. Такие признаки обычно бывают характерны для 3-4 стадии болезни, когда в процесс развития онкологии вовлечены другие органы и системы. Полное выздоровление на последних стадиях заболевания невозможно, именно поэтому незамедлительное обращение к врачу при возникновении первых подозрительных симптомов крайне важно для своевременной постановки диагноза и оперативного начала лечения.

Виды аденокарциномы предстательной железы

Специалисты выделяют несколько основных видов злокачественных новообразований простаты:

• низкодифференцированная;
• высокодифференцированная;
• мелкоацинарная;
• крупноацинарная;
• эндометриоидная;
• папиллярная;
• криброзная;
• солидно-трабекулярная;
• железисто-кистозная;
• слизеобразующая

Дифференцирование форм аденокарциномы простаты на подгруппы основано на характерных для определенного вида изменениях в строении тканей предстательной железы, а также на степени ее поражения.

Характеристики стадий аденокарциномы простаты

В зависимости от степени пораженности предстательной железы и общего воздействия онкологии на организм, выделяют четыре стадии развития заболевания:

• 1-я: Изменения в тканевых структурах минимальны, симптоматика отсутствует. Анализы показывают незначительные отклонения от нормальных показателей. Онкология обнаруживается только при проведении биопсии.
• 2-я: Поражены некоторые части железы и ее оболочек. Патология легко обнаруживается в ходе исследования.
• 3-я: Наблюдается активный рост новообразования. В зоне поражения оказываются пузырьки предстательной железы, возникает угроза для соседних органов.
• 4-я: Поражаются близлежащие органы пищеварительной и мочеполовой систем, в тяжелых случаях — весь организм. Метастазы легко обнаруживаются в лимфоузлах и брюшной полости.

Диагностика заболевания

Аденокарцинома предстательной железы, в силу слабой выраженности симптоматики в начале развития болезни, к сожалению, нередко выявляется лишь на поздних стадиях. Когда опухоль достигает значительных размеров, уролог или андролог могут обнаружить ее при пальпационном ректальном обследовании.

Для выявления недуга в более раннем периоде применяются следующие методы специальной диагностики:

• ректальное пальцевое обследование предстательной железы;
• анализ крови на определение уровня простатспецифического антигена (ПСА);
• биопсия тканей простаты с их последующим микроскопическим исследованием;
• УЗИ брюшной полости или трансректальное ультразвуковое исследование;
• урофлоуметрия;
• радиоизотопное исследование;
• магнитно-резонансная томография;
• рентгенологическое исследование

Основной задачей диагностики является обнаружение опухоли и определение ее стадии и степени развития для оптимизации назначаемого курса лечения.

Ряд диагностических методов, связанных с ректальным исследованием, может доставлять пациенту дискомфортные или умеренно болезненные ощущения, однако для определения врачом полной клинической картины больному необходимо пройти весь назначенный комплекс диагностических процедур.

Основные методики лечения и их специфика

Каждый тип опухоли требует особых мер и способов терапии, поэтому лечение может быть назначено пациенту лишь по прохождении им курса диагностических процедур и определения вида и стадии злокачественного образования.

Современная медицина располагает следующими методами борьбы с аденокарциномой простаты:

• Хирургическая операция. Этот способ считается наиболее эффективным. В ходе оперативного вмешательства производится иссечение опухоли и прилегающих к ней тканей. Сохранение функций предстательной железы возможно, когда опухоль имеет небольшие размеры. В противном случае хирург осуществляет радикальную простатэктомию, то есть полное удаление пораженной железы.
• Гормональная терапия. Суть такого лечения заключается в организации андрогенной блокады, способствующей прекращению роста опухоли.
• Лучевая терапия. Обладает умеренной эффективностью в отношении аденокарциномы и обладает множеством побочных эффектов, поэтому назначается достаточно редко.
• Химиотерапия. Основана на уничтожении раковых клеток или прекращении их роста посредством воздействия ядов и токсинов, содержащихся в специальных лекарственных препаратах.
• Другие методы: криотерапия, абляция ультразвуком и т.д..

Прогноз при аденокарциноме простаты

Аденокарцинома предстательной железы на первых двух стадиях ее развития полностью излечивается в 80-95% случаев. Лечение болезни на третьей стадии осложнено большими размерами опухоли простаты. Четвертая стадия является практически неизлечимой, и курс терапевтических процедур направлен на облегчение общего состояния больного.

Чем раньше проведено медицинское обследование и начат оздоровительный курс, тем благоприятнее прогнозы на выздоровление пациента. Своевременное посещение врача в случае возникновения характерной симптоматики и ежегодные профилактические обследования по достижении мужчиной 50-летнего возраста минимизируют риск появления и развития заболевания.