Операция по удалению аденомы предстательной железы

Трансуретральная резекция простаты является распространенным хирургическим методом лечения аденомы. Современные специалисты используют ТРП и для оперирования злокачественной формы заболевания. Данная методика считается наименее травматичной для мужчины. После перенесения вмешательства пациент быстро восстанавливается.

Назначение операции зависит от симптоматики недуга. Она применяется только на последних стадиях недуга. Также резекция требует определенной подготовки от пациента. Ему назначаются различные анализы. Хирург выявляет наличие сопутствующих заболеваний. Только после полного определения клинической картины проводится хирургическое воздействие.

Простатит и его симптоматика

Трансуретральная резекция необходима пациентам, имеющим различную форму аденомы предстательной железы. Данное заболевание сопровождается сильным разрастанием железистой ткани органа.

Этот процесс происходит под влиянием разнообразных негативных факторов. Причиной недуга часто являются возрастные изменения.

Простатит обнаруживается у мужчин старше 45 лет. В этом случае происходит резкое снижение количества тестостерона. Простата перестает нормально функционировать. При этом железистый слой начинает активно занимать свободное пространство. Постепенно возникает воспаление. Оно приводит к формированию капсулы над железистой тканью. При осмотре можно рассмотреть отек. Дальнейший рост ткани приводит к опухоли. Она может иметь различный характер. При установлении диагноза пациенту назначается резекция.

Также простатит возникает на фоне перенесенного воспаления мочевыделительной системы. Воспаление сопровождается нарушением функции органа. Он перестает вырабатывать необходимое количество секрета. Это ведет к частичной атрофии тканей. На фоне воспаления формируются участки, на которых скапливаются погибшие клетки. Такое явление часто наблюдается на железистом слое. Это ведет к развитию аденомы предстательной железы.

Опасностью данной формы болезни является ее бессимптоматичность. У больного редко обнаруживаются явные признаки простатита. Многие больные обращаются за помощью уже на поздних стадиях. В этом случае единственным способом устранить опухоль является трансуретральная резекция.

Болезнь поражает не только пожилых людей, но иногда обнаруживается и у молодых мужчин. В этом случае виной считается малоподвижный образ жизни. При незначительной двигательной активности происходит снижение трофического питания в половых органах. Происходит это из-за частого принятия сидячего положения. Такая поза влечет затруднение кровообращения в тазу. Кровь не поступает в органы в необходимом количестве. Застойный процесс сопровождается атрофией ткани. Атрофия вызывает снижение функционирования простаты. Она начинает постепенно воспаляться. Это ведет к хроническому простатиту. Если этот процесс сопровождается наложением дополнительной инфекции, образуется аденома. На третьей стадии этого недуга больному необходимо хирургическое вмешательство.

Симптомы простатита схожи с различными проблемами мочевыделительной системы. У пациента происходит постепенное сдавливание мочеиспускательного канала.

Благодаря этому возникают следующие признаки болезни:

• Появление кровяных сгустков в моче;
• Затруднение мочеиспускания;
• Сильная болезненность;
• Повышение температуры тела.

Назначение трансуретральной резекции сопровождается снижением выведения мочи. У некоторых пациентов этот процесс становится полностью невозможным. В этом случае требуется оперативное вмешательство.

Рекомендации к ТРП

Резекция назначается не во всех случаях простатита. Выделяется несколько причин, по которым необходимо провести хирургическое вмешательство. Главным фактором считается закупорка мочеиспускательного канала. У мужчины происходит закупорка мочевого пузыря. Это явление влечет застой жидкости. В полости происходят дополнительные негативные процессы. Внутренний слой пузыря воспаляется. Усиливается кровотечение. Застой жидкости приводит к нарушению работы почек. Они перестают полноценно работать. Диагностируется почечная недостаточность. Это является основной причиной к трансуретральной резекции.

Вмешательство проводится и при онкологической форме аденомы. Отличить рак от обычного отека можно только при помощи специальных анализов. Отличием онкологической формы простатита считается появление дополнительных ответвлений от опухоли. Эти отростки называются метастазами. Процесс метастазирования указывает на третью или четвертую форму рака. В этом случае, кроме резекции, может понадобиться полноценное хирургическое вмешательство.

Подготовка к операции

Трансуретральная резекция проводится только после тщательной подготовки пациента. Она должна начинаться не позднее чем за 2 недели до операции. Пациенту рекомендуется отказаться от различных форм алкогольсодержащих напитков. Это необходимо для восстановления работы гормональной системы и половых желез. Также отказ поможет избежать возможного кровотечения в ходе операции.

Сексуальные контакты также запрещены. Отказ от половой жизни происходит за 5–7 дней до резекции. Он позволит железе накопить необходимое количество секрета. Это улучшит видимость органа при оперировании.

За несколько часов до воздействия больной перестает употреблять любую жидкость и еду. Данное условие необходимо для устранения нежелательных последствий при анестезии.

Также больному следует пройти полноценное обследование. Для исследования берется кровь и моча. Специалисты устанавливают характер простатита. Необходима и консультация пол хроническим недугам. Если мужчина находится на дополнительном лечении, следует изучить его историю болезни. Прием антикоагулянтов при резекции недопустим. Лечение следует прекратить за 5 дней до трансуретральной резекции.

Следует изучить и особенности свертываемости крови. Если у больного жидкость плохо сворачивается, увеличивается риск внутриполостного кровотечения. Это учитывается при подборе анестезии и методе удаления железистого слоя.

Противопоказания к операции

Некоторым мужчинам данное вмешательство противопоказано. Это возможно из-за наличия следующих заболеваний:

• Сахарный диабет второго типа;
• Гипертоническая болезнь;
• Порок сердца;
• Тромбофлебит;
• Варикоцеле 3 степени.

Сахарный диабет сопровождается нарушением кровообращения. Происходит это из-за изменения качественных показателей сосудов. Они становятся хрупкими. Это может стать причиной сильного кровотечения в ходе операции. Таким пациентам трансуретральная резекция не рекомендуется.

Гипертоническая болезнь вызывается спазмированием сосудистой ткани. На фоне сильного спазма также увеличивается риск повышенной кровопотери. Данная группа больных нуждается в консультации лечащего кардиолога.

Тромбофлебит считается противопоказанием ко многим видам хирургического воздействия. Опасностью проблемы является риск отрыва тромба от стенки сосуда. Попадание тромба в сердце влечет летальный исход.

Варикоцеле 3 степени сопровождается формированием узелков на лозовидном пучке паховой вены. На этой стадии может произойти разрыв поврежденного участка сосудов. Первоначально пациенту назначается операция по удалению узлов. Только после этого можно проводить резекцию простаты.

Как проводится операция

Трансуретральная резекция не влечет разрез брюшной полости человека. В этом случае все манипуляции осуществляются через уретральный канал. В него вводится специальный катетер, который должен открыть доступ к верхней части мочеиспускательного канала. Через катетер к органу подводится резектор. На конце инструмента располагается петля. Она необходима для захвата ткани опухоли. Для оперирования используется два вида анестезии:

• Наркоз;
• Субарахноидальная анестезия.

Выбор анестезии зависит от общего состояния пациента. В некоторых случаях учитывается мнение больного.

После подведения петли к простате врач начинает отсекать поврежденную ткань. Это делается постепенно. Такое выполнение необходимо для того, чтобы избежать риска удаления здоровой ткани. После очищения простаты от опухоли врач завершает резекцию.

Резекция может сопровождаться кровотечением. Предстательная железа пронизана большим количеством сосудов. Чтобы избежать нежелательного кровотечения применяется электрокоагулятор. Он помогает прижигать края рану током.

В течение всего хирургического вмешательства осуществляется постоянная промывка мочевого пузыря. Это происходит при помощи специального катетера. Он имеет три ответвления. В центральную трубку вводится инструмент. В одно из боковых ответвлений постоянно поступает жидкость. Через оставшееся ответвление жидкость выводится из пузыря. Данная методика позволяет в процессе оперирования удалить из мочевика застоявшуюся жидкость.

После выведения резектора мужчине устанавливается катетер, который необходим для дальнейшего ухода за пузырем. Также он позволяет моче быстро выводиться. Это поможет избежать застоя. Снижается риск рецидива.

Восстановительный период

После операции мужчина остается в стационаре. Врач проводит ежедневное наблюдение за состоянием больного. Пациент нуждается в постоянном уходе. Специалист промывает мочевой пузырь и ведет аппаратный контроль. Если процесс мочевыведения налаживается, катетер убирается. После этого больной может испытывать неудобство при опорожнении мочевика. Полное восстановление процесса происходит на 2–3 неделю после операции.

Больному также назначается медикаментозная терапия. В течение первой недели ему необходимо принимать антибиотические препараты и противомикробные средства. Это поможет быстрее снять воспаления с тканей простаты. Происходит усиление заживления травмы.

Через 10 дней мужчина выписывается домой. В домашних условиях также следует соблюдать ряд указаний. Несколько дней пациенту противопоказаны половые контакты и прием алкоголя. Рекомендуется избегать сильной физической активности. Через месяц больной возвращается к привычному образу жизни.

Многие проблемы с половой системой у мужчин возникают из-за воспаления простаты. Если орган подвергается негативным воздействиям, развивается аденома. В этом случае специалисты рекомендуют незамедлительно обратиться за помощью. Человек должен пройти ряд исследований для постановки правильного диагноза. Только после этого врач подбирает способ устранения заболевания. Эффективным методом борьбы с проблемой является трансуретральная резекция простаты.