Обострение хронического воспаления простаты — симптомы, причины, лечение

Простатит – недуг, хорошо известный с давних времен. Впервые академическое описание болезни дал «открыватель» простаты – древнегреческий врач-анатом Герофил в 320 году до н. э. Он же перечислил характерные симптомы этого заболевания. В 19 веке появилось деление недугов на острую и хроническую форму, определено понятие «обострение болезни». В это время также были впервые описаны симптомы обострения хронического простатита.

Раннее утро
В современном мире заболевание все чаще поражает молодых представителей сильного пола

Простатит в острой форме – недуг, который славится своей болезненной симптоматикой. Мужчины, которым пришлось столкнуться с этим заболеванием, подтвердят его неприятные особенности. Простатит в хронической форме не столь тяжело переносится больными. Пациенты свыкаются с негативной симптоматикой, принимая ее за досадный раздражитель. Однако, в хронической форме случаются обострения болезни, которые демонстрируют весь спектр негативных ощущений, характерных для острой формы. В этой статье мы ответим на вопросы: «Что делать во время обострения хронического простатита?», «Какие признаки обострения характерны для разных видов простатита?», «Какие лекарства помогут снять негативную симптоматику при обострившемся недуге?».

Простатит – типология, классификация, описание

Простатит – воспалительное заболевание предстательной железы. Классификация недуга, в зависимости от причины, вызвавшей болезнь, подразумевает существование трех форм простатита:

  • Инфекционная. Возникает из-за поражения тканей простаты болезнетворными микробами – бактериями, протеями (простейшими), грибками, вирусами.
  • Застойная. Причиной возникновения становится ухудшение кровообращения в области малого таза. Плохое питание тканей простаты вызывает воспалительный процесс.
  • Аутоиммунная. Нарушения в работе иммунитета приводят к аутоиммунным реакциям в клетках простаты, что дают начало воспалительному процессу.

Эти формы могут обуславливать друг друга и сочетаться между собой. То есть, мужчина может болеть недугом, вызванным сразу всеми обозначенными факторами.

Деление простатита на острую и хроническую форму традиционно связывалось с особенностями течения болезни:

  • Болезнь в острой форме – заболевание фиксируется у больного впервые, проходит бурно, показывает яркую симптоматику, характерную для этого недуга.
  • Заболевание в хронической форме. Недуг выявлен у пациента повторно. Симптоматика выражается слабо, проявление болезни мягче, чем в острой форме.
  • Обострение болезни. Первоначальное деление не допускало смешивание клинических форм проявления болезни. Но реальная практика показала, что заболевания хронического типа могут демонстрировать симптоматику, характерную для острой формы. Таким образом, обострение хронического простатита – это болезненная ремиссия острого простатита при хроническом течении болезни.

Такая классификация сохранилась в отечественной медицине, западная медицина с 1995 года, с подачи АНИ (Американский национальный институт), делит простатит на 4 категории:

  • I-я – острый;
  • II-я – хронический бактериальный;
  • III-я – синдром хронической тазовой боли, подразделяется на два подвида – III-а (с симптомами воспаления) и III-b (без воспалительных признаков);
  • IV-я – нетипичный, бессимптомный.

Американская система классификации более продуманная, учитывает все особенности течения этой болезни. Однако, в нашей статье, во избежание путаницы, будем использовать традиционное деление, принятое в отечественной медицине.

Терапия хронического типа простатита в острой форме

При плохом самочувствии не стоит откладывать визит к специалисту

Лечение обострения хронического простатита – не простая задача. Обострение хронической формы простатита – это чаще всего рецидив недолеченной болезни. Если это инфекция, то лечащий врач будет иметь дело с патогеном, устойчивым к воздействию медицинских препаратов. Резистентный возбудитель – не единственная проблема с недолеченным простатитом. Терапия обострений застойной формы недуга тоже имеет трудности, главная из которых – нежелание пациента менять свой образ жизни. Но препятствия подобного рода преодолимы, при условии изменения больным отношения к себе. Излечение инфекционных заболеваний зависит как от психологической готовности больного, так и от умения лечащего врача, правильно подобранного лекарства, соблюдения лечебных процедур.

Инфекционные формы хронического простатита

Простата – орган внутренней секреции, который надежно защищен от патогенных возбудителей. Его месторасположение значительно затрудняет инфекции непосредственное проникновение в ткани железы. Таким образом, подавляющая часть инфекционных заболеваний простаты имеет вторичное происхождение (очаг инвазии – другой орган(ы) организма). Прямое заражение простаты инфекцией – редкое в клинической практике явление. В инфектологии рассматривают следующие пути проникновения патогенов в предстательную железу:

  • нисходящий – когда источник инфекции – больные органы мочеиспускательной системы (почки, мочевой пузырь, задняя часть уретры);
  • восходящий – патогены проникают в простату через переднюю часть уретры;
  • гематогенный – заражение происходит через кровь;
  • лимфогенный – заражение происходит через лимфу;
  • механический – инфекция вносится в простату извне, механическим способом (во время нетрадиционного полового акта, непрофессионально сделанного массажа простаты, с твердыми каловыми массами);
  • каналикулярный – патогены поразили простату через семенные протоки.

Простатит в стадии обострения будет детерминирован происхождением инфекции, путем, которым она прошла. К примеру, если больной одновременно болеет бактериальным гломерулонефритом и простатитом, то обострение почечной инфекции повлечет за собой обострение воспалительных процессов в тканях простаты. Половой акт с инфицированным человеком станет причиной обострения болезни по восходящему пути распространения инфекции.

Особенности обострения хронического бактериального и протозойного простатита – причины, симптомы и терапия

Симптомы обострения простатита, вызванного бактериями и протистами, во многом совпадают, поэтому мы решили объединить их в одном разделе. Еще одна причина для такого объединения – частое сопутствие видов инфекции: бактерии и простейшие совместно поражают предстательную железу. Поэтому врачи, назначающие терапию, прописывают не только противобактериальные, но и противопротозойные средства.

За работой
Путем лабораторных исследований можно обнаружить вредоносную бактерию

Наиболее частые виды патогенов среди бактерий – гонококк, зеленистый стрептококк, золотистый стафилококк, бледная трепонема. Более редкие – синегнойная палочка, кишечная палочка, туберкулезная палочка. Среди простейших чаще других встречаются такие возбудители инфекционного простатита: хламидии, лямблии, трихомонады; реже – амеба-протей.

Симптомы недуга, вызванные протистами и бактериями, имеют свою специфику – это гнойные выделения в моче. Септические процессы – характерная особенность таких видов инфекции. В остальном симптоматическая картина повторяет клинику воспалительной болезни – высокая температура, боли в области малого таза, утрудненное мочеиспускание.

Способы лечения обостренного бактериального и протозойного хронического простатита будут обусловлены его природой – месторасположением основного очага инфекции, симптомами, видом патогенного возбудителя.

  • Если очаг болезни, поразившей простату, находится в других органах – терапия будет фокусной, направленной на эти органы. Успешное излечение пораженного инфекцией органа автоматически означает улучшение клинической картины.
  • Если симптомы будут выражены в форме высокой температуры, утрудненного мочеиспускания, воспаления поверхности полового члена и паховой области, будет назначена сопроводительная терапия. Это – нестероидные противовоспалительные средства, жаропонижающие средства, антигистаминные препараты.
  • Бактерии уязвимы к антибиотикам. На начальном этапе лечения назначается антибиотик универсального типа. К примеру, амоксил или ампиокс. После анализов на определение индивидуальной уязвимости бактерии, назначают конкретный антибиотик. При лечении антибиотиками важно соблюдать порядок приема лекарства. При внешних проявлениях болезни – переднем уретрите или паховых высыпаниях – антибиотики применяют наружно в виде протирок и присыпаний.
  • Протисты уязвимы к метронидазолу – синтетическому препарату, созданному в начале 70-х гг. во Франции. У него много различных форм и производных. Все простейшие без исключений имеют восприимчивость к нему. Препарат можно применять как внутренне, так и местно.

Дополнительные факторы

Пути распространения инфекций для бактерий – все возможные, для протистов – восходящий и механический. Наибольшая вероятность обострения простатита в этой форме возникает из-за полового акта с инфицированным человеком или коитуса, осуществленного в ненадлежащих гигиенических условиях. Работа проктолога и андролога становится в таких случаях вторичной, более актуально – мнение специалиста в области венерологии. Обострение недуга вызывает новый приток патогенов, полученных во время полового акта. Существенную проблему для здравоохранительной системы составляют люди, скрывающие факт своего инфицирования опасным патогеном венерической природы от врачей и партнера.

Внимание! Инфекция, вызванная стафилококком, имеет природную устойчивость к антибиотикам. Применение к этой инфекции антибиотиков может привести к появлению резистентных форм возбудителя. Этот факт делает золотистый стафилококк наиболее частой причиной обострения хронического простатита.

Характерные особенности обострения вирусной формы хронического простатита – симптомы и лечение

Больной мужчина
Самолечением можно нанести тяжкий и непоправимый вред здоровью

Важной особенностью хронического простатита, обусловленного вирусами, есть его сравнительная редкость, встречается изредка на фоне других инфекционных простатитов. Течение вирусных простатитов имеет свою характерную симптоматику – невысокие фебрильные и субфебрильные температуры, слабовыраженный воспалительный процесс, нет такой гиперемии тканей, какая бывает при бактериальной и протозойной инфекциях. Однако, это не означает, что такое течение возможно в 100% случаев вирусных инвазий. К примеру, вирус краснухи может дать сильнейшую температуру до 39-40°. Вирусы герпеса и папилломавируса изменяют ткани таким образом, что их объем увеличивается даже без наличия воспалительного процесса.

Обострение простатита вызывают вирусы:

  • папилломавируса;
  • герпеса;
  • гриппа;
  • цитомегаловируса;
  • краснухи.

Для терапии вирусного простатита используют противовирусные препараты – Амантадин, Занамивир, Ремантадин (грипп); Фоскарнет, Ганцикловир (цитомегаловирус); Ацикловир, Валацикловир, Зовиракс (герпес); Изопринозин, Веррукацид (цитомегаловирус), Амизон (краснуха). В качестве сопроводительного лечения назначают препараты, укрепляющие возможности иммунной системы человека – виферон, интерферон, циклоферон.

Пути распространения вирусов – все возможные. Герпес и папилломавирус чаще всего поражают простату по восходящему типу распространения инфекций, половым путем. Основная причина обострения хронического вирусного простатита – снижение иммунитета.

Терапия и характерные проявления хронического грибкового простатита в острой форме

Лечение обострения простатита, вызванного грибками, – не столь редкое явление в клинической практике, как можно себе представить. Характерными симптомами этой разновидности недуга будет:

  • характерный кислый, неприятный запах от пахового пота, резко ощутимый;
  • род грибков «кандида» дает белые, «молочные» выделения из уретры, под крайней плотью скапливается белковая масса, напоминающая творог;
  • при грибковом простатите нет высоких температур, изредка можно наблюдать даже снижение температуры тела;
  • в области простаты ощущается зуд, переходящий в слабую спорадическую боль.

Лечить обострение грибкового простатита в хронической форме нужно комплексно:

  • применяя препараты: противогрибковые – нистатин, гризеофульвин, циклопирокс; иммуномодуляторы – интерферон, виферон; витамины – витамин Р, С, D;
  • используя антигистаминные средства;
  • ощелачивая организм с помощью аптечной соды и минеральной бикарбонатной воды;
  • изменяя рацион, путем исключения сладкого и добавления столовой зелени.

Наиболее частые причины обострения грибковой формы хронического недуга – это последствия лечения антибиотиками. Хронический грибковый простатит обостряется во время приема антибиотиков. К примеру, мужчина может лечить ангину антибиотиками, и на фоне этой терапии будет обостряться течение грибкового простатита. Вторая частая причина обострения – половой контакт с носителем грибковой инфекции.

Лечение застойного хронического простатита в острой форме

Застойный тип простатита обусловлен плохим кровотоком в области малого таза. Плохое кровоснабжение вызывает патологические процессы в тканях простаты, результатом которых становится воспаление железистого органа. Типичные симптомы обострения простатита это:

  • сильные боли в центре тазобедренной области;
  • ухудшение подвижности;
  • серьезный дискомфорт при мочеиспускании;
  • высокая температура возможна, но в меньшей степени, чем при бактериальной разновидности заболевания;
  • иррадиация боли в спину и область почек.

Хронический застойный простатит может обостряться из-за наступления осенних холодов. То есть, этот вид недуга обусловлен сезонными изменениями. Застойная форма болезни весьма чувствительна к холоду. Поэтому нужно следить за погодой и беречься соответственно – одевать утепленную одежду, меньше бывать на холоде, осторожно выбирать место сидения (оно не должно быть холодным!).

Лечение обострения этой формы недуга предполагает лечение теплом, физиотерапию, применение противовоспалительных жаропонижающих препаратов, использование мочегонных средств.

Внимание! Есть еще одна причина обострения застойного хронического простатита – скопление секрета железы в ее паренхиме. Такое бывает во время длительного воздержания мужчины от половой жизни. Надо знать, что подобное обстоятельство может привести к тяжким последствиям, а потому не следует длительно сдерживать семяизвержение.

Обострение аутоиммунной формы хронического простатита – причины, симптомы, терапия

Симптомы обострения хронического аутоиммунного простатита могут быть самыми разными, демонстрируя весь спектр проявлений, характерных для остальных форм недуга.

Болезнь может обостриться от чего угодно – пищи, воды, лекарства, изменения погоды, инфекции, онкологии, солнечной радиации, перемены в гормональном балансе. У аутоиммунного простатита лечение весьма непростое – его не существует в клинически завершенной форме. Причин, вызывающих аутоиммунные реакции, столь много, что их сложно охватить, создав один препарат на все случаи аутоиммунных патологий. Сделать такое лекарство пробовали неоднократно. Однако, успехи специалистов не достигли на данный момент приемлемого терапевтического уровня.

Обострения такой формы болезни носят «хронический» характер, случаются регулярно. Избежать их трудно. На сегодняшний день наибольших результатов в лечении недуга достигли врачи-диетологи. Индивидуально подобранный рацион, санаторное лечение могут помочь снизить порог обострений аутоиммунного простатита.