Как бороться с аденомой простаты?

Аденома простаты (ее принято называть доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ)) — такое распространенное заболевание, которое затрагивает мочеполовую систему у мужчин и характеризуется доброкачественным новообразованием в тканях. Поражению подвергается железистый эпителий либо стромальный компонент простаты. Статистические данные показывают, что заболеванию подвержена большая часть мужчин, начиная с 40-ка лет и старше. С возрастом риск заболеть простатитом увеличивается и составляет 85% всего мужского населения. В последние годы к врачам-урологам стали обращаться и молодые пациенты в возрасте 30-ти лет.

Основные факторы развития аденомы простаты

Несмотря на то, что болезнь давно уже тщательно и всесторонне изучена, до сих пор неизвестны основные причины возникновения аденомы предстательной железы. Большинство специалистов склонны думать, что болезнь обусловлена:

• гормональными перестройками в организме мужчины, происходящими в результате значительного снижения уровня тестостерона (мужских половых гормонов) при параллельном повышении эстрогена (женских гормонов);
• значительной прибавкой в весе (большая часть тучных мужчин страдает аденомой простаты);
• возрастными изменениями;
• долгим пребыванием в состоянии депрессии, нервного стресса, душевных переживаний и мучений;
• воздействием на организм экологических факторов;
• климатическими условиями;
• чрезмерным употреблением спиртных и алкогольных напитков;
• постоянным курением;
• тяжелой физической нагрузкой, связанной с профессиональной деятельностью пациента;
• инфекционными заболеваниями, вызванными беспорядочной и неконтролируемой сексуальной жизнью.

Каждый из перечисленных факторов может как в отдельности, так и в комплексе вызвать образование и развитие простатита. Специалисты связывают развитие заболевания с ухудшением социального и экономического положения в стране, оказывающее моральное и психологическое воздействие на функционирование организма в целом, приводящее к нарушению в работе какого-либо органа.

Клиническая картина аденомы простаты

Аденома простаты носит выраженный характер, и не заметить симптомы заболевания невозможно. Сама болезнь проходит три стадии, на каждой из которых симптомы проявляются по-разному. На первой стадии (ее называют компенсированной) больной может не подозревать о болезни, так как она никоим образом не проявляется, что оттягивает своевременный визит к врачу. Иногда могут наблюдаться некоторые нарушения: минимальное и учащенное мочеиспускание, именно в ночное время, вялость струи. В зависимости от причины заболевания, возраста и особенностей организма первая стадия может длиться от одного года до 10-ти лет.

На второй стадии (носит название субкомпенсированной) аденомы простаты симптомы усугубляются и характеризуются более выраженными нарушениями. Наблюдается прерывистость мочи при мочеиспускании, больной постоянно тужится и чувствует, что мочевой пузырь опорожнен не полностью. Чувство недостаточного опорожнения обусловлено тем, что в мочевом пузыре остается небольшое количество мочи, которая со временем задерживается в мочевыводящих путях и вызывает развитие воспалительного процесса их слизистой оболочки. Воспалительный процесс сопровождается болезненностью и жжением при мочеиспускании, а также ноющими болями в пояснице. Уже на второй стадии больные обращаются с жалобами к врачу. При отсутствии грамотного лечения происходит переход второй стадии в третью.

На третьей стадии заболевания (называется декомпенсированная аденома) симптомы настолько ощутимы, что больной впадает в состояние депрессии, ухудшается качество его жизни. Наблюдается периодическое или постоянное непроизвольное выделение мочи, что требует обязательного медицинского вмешательства и использования мочеприемника (катетера).

Аденома простаты характеризуется:

• учащенным мочеиспусканием;
• позывами на мочеиспускание преимущественно в ночное время, что нарушает сон больного;
• ослаблением напора струи, моча становится слабой, тонкой и прерывистой;
• необходимостью помочиться при позыве;
• чувством неполного освобождения мочевого пузыря (мочеиспускание происходит в два приема с временным интервалом в 5-10 минут);
• необходимостью тужиться при мочеиспускании;
• недержанием мочи, если мочевой пузырь переполнен;
• болезненной эякуляцией;
• в запущенных случаях — абсолютной закупоркой мочеиспускательного канала (такое состояние больного требует экстренной операции).

При обнаружении какого-либо симптома из вышеперечисленных больному рекомендуется обратиться к врачу для проведения полного обследования, получения точного диагноза и выбора эффективного способа лечения.

Возможные осложнения при аденоме простаты

Аденома простаты может иметь осложнения при отсутствии лечения на одной из стадии развития заболевания. В качестве осложнений могут выступать: задержка мочи и процесс воспаления мочевыводящих путей. При задержке мочи возникает острая невозможность помочиться. Больной ощущает болезненные и мучительные позывы к мочеиспусканию, но процесса не наблюдается. Острая задержка мочи может быть обусловлена:

• злоупотреблением спиртными и алкогольными напитками;
• нарушением стула и периодическими запорами;
• регулярным переохлаждение брюшной полости;
• постельным режимом в вынужденном порядке;
• несвоевременным мочеиспусканием.

Для устранения симптомов острой задержки мочи подходящим методом является оперативное вмешательство. Откладывать вызов скорой помощи или визит в хирургический стационар может обернуться для больного плохими и угрожающими его жизни последствиями.

При воспалении мочевыводящих путей больной также ощущает некоторые трудности. При таких заболеваниях мочевыводящих путей, как: цистит, уретрит, пиелонефрит и прочие, происходит застаивание мочи в мочевыводящих путях, и создается благоприятная среда для развития в них различных инфекций и бактерий, вызывающих воспалительные процессы и сужающие мочевыводящие каналы. Подобные проявления являются фактором развития мочекаменной болезни, гидронефроза, почечной недостаточности. К этим симптомам присоединяются озноб, чувство ломоты в теле, острые боли в нижней области спины, появление в моче крови или гноя, ухудшение аппетита и самочувствия, сухость во рту, снижение в весе.

Диагностика при аденоме простаты

Важную роль в дальнейшем самочувствии больного и оказании ему своевременной помощи играют тщательное обследование и постановка точного диагноза. Для постановки диагноза одних жалоб пациента не совсем достаточно. Полное диагностическое обследование состоит из:

• пальцевого ректального исследования непосредственно предстательной железы (дает возможность точного определения величины и консистенции предстательной железы, степень болевых ощущений, наличие бороздки);
• ультразвукового исследования (благодаря этому методу врач определяет размеры каждой доли предстательной железы, получает информацию о наличии узловых образований и камней);
• урофлоуметрии (метод, дающий информацию о скорости тока мочи);
• цистографии, пневмоцистографии (с помощью этих методов представляется возможность определения количества остаточной мочи);
• цистоскопии;
• общего анализа мочи (с целью обнаружения урологической инфекции);
• биохимического анализа крови;
• рентгенологических исследований, включающих рентгенографию и экскреторную урографию, позволяющих определить и выявить, столкнулся ли больной с осложнениями аденомы простаты (речь идет о камнях в почках и мочевом пузыре, расширении чашечной и лоханочной системы почек, образованиях дивертикулов).

Чтобы исключить рак предстательной железы, берут анализ крови на ПСА, а также проводят трансперинеальную или трансректальную биопсию. По результатам обследования и анализа крови врач ставит диагноз с указанием на стадию заболевания и назначает лечение с подбором соответствующих лекарственных препаратов.

Методы борьбы с аденомой простаты

Основными методами избавления от аденомы простаты являются:

• медикаментозная (лекарственная) терапия;
• хирургическое решение проблемы;
• неоперативное лечение.

Медикаментозная терапия

Аденома простаты подвергается успешному и полному лечению на начальном этапе ее развития, когда симптомы настолько минимальны и незначительны, что больной не ощущает никакого чувства беспокойства и дискомфорта. На первой стадии назначается медикаментозная терапия, состоящая из лекарственных препаратов двух типов:

• Альфа-1-адреноблокаторов, состоящих из тарзозина, доксазозина и тамсулозина, направленных на расслабление гладкой мускулатуры не только предстательной железы, но и мочевого пузыря и препятствие обструкции мочевыводящих путей, что облегчает процесс мочеиспускания.
• Блокаторов 5-альфа-редуктазы, состоящих из финастерида, дутастерида, пермиксона, направленных на препятствие образования гормона дигидротестостерона и уменьшение размера предстательной железы с последующим противодействием обструкции уретры.

Оперативное вмешательство

В более запущенных случаях, на второй и третьей стадиях, когда симптомы заболевания наиболее ощутимы и доставляют больному не только чувство дискомфорта, но и болевые ощущения, а также невозможность нормально мочиться, основным способом лечения является хирургическое. Целью хирургического вмешательства является иссечение аденомэктомии или простатэктомии. Используется два вида операций:

• открытые — осуществляются через стенку мочевого пузыря, являются более травматичными, но полностью избавляют от заболевания;
• малоинвазивные — осуществляются без разрезов посредством мочеиспускательного канала, проводится с использованием видеоэндоскопической техники.

Неоперативные методы лечения

• Неоперативные способы решения проблемы характеризуются:
• баллонной дилатацией предстательной железы;
• установкой в область сужения простатических стентов;
• термотерапией либо микроволновой коагуляцией простаты;
• фокусированным ультразвуком высокой интенсивности;
• трансуретральной игольчатой абляцией;
• криодеструкцией.

Профилактика при аденоме простаты

Чтобы максимально оттянуть развитие заболевания, рекомендуется соблюдать превентивные (профилактические) меры, состоящие из:

• контроля массы тела;соблюдения диеты – по возможности ограничить использование алкогольных напитков, животных
• жиров, красного мяса, мучных и кондитерских изделий;
• употребления овощей и фруктов;
• ежегодного прохождения обследования у уролога.

Параллельно с соблюдением профилактических мер необходимо избегать нарушения стула (расстройств кишечника либо запоров), переохлаждения брюшной полости, чрезмерного переполнения мочевого пузыря, беспорядочной сексуальной жизни.